发布于 2026-07-24
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中重度特应性皮炎的诊断需结合病史、皮疹特征及严重程度评分。诊断标准主要包括：①瘙痒症状持续≥6个月；②皮疹累及屈侧皮肤（肘窝、腘窝、颈部等）；③医生评估湿疹面积占体表面积≥10%；④需排除其他皮肤疾病。
病史与症状特征：患者多有家族过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎），瘙痒剧烈且夜间加重，常伴随睡眠障碍。婴幼儿期发病者皮疹多见于面部、头皮，成人则以四肢屈侧为主。
严重程度分级：根据湿疹面积及瘙痒程度分为三度。轻度湿疹面积占体表面积10%~30%，中度30%~50%，重度≥50%。重度患者常出现渗出、结痂及继发感染。
鉴别诊断要点：需与接触性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病等鉴别。斑贴试验可排除接触性过敏原，真菌镜检排除真菌感染。
特殊人群注意事项：婴幼儿避免使用强效激素，建议优先选择弱效糖皮质激素或非激素类药膏。孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性应避免使用可能影响婴儿的药物。老年患者常合并其他慢性病，需注意药物相互作用。
