发布于 2026-10-03
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股骨粗隆间骨折手术以恢复髋关节功能、缩短卧床时间为目标,常用内固定术,如髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)等,适用于大多数稳定或不稳定骨折,术后需早期康复训练。
以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)为代表,通过髓内通道固定骨折,创伤小、稳定性高,适合骨质疏松或不稳定骨折,尤其适用于高龄患者及合并基础疾病者,可减少骨折移位风险。
采用螺钉与侧方钢板组合,通过杠杆作用分散应力,适用于稳定性骨折,手术时间短,对骨血供破坏少,但需注意钢板放置位置避免髋内翻。
高龄或骨质疏松患者需优先选择髓内钉,因其对骨量要求低;合并糖尿病者需严格控制血糖,降低感染风险;术后康复需在专业指导下进行,避免负重过早导致内固定松动。
术后1-2周可在助行器辅助下部分负重,6-8周根据骨折愈合情况逐步增加活动量,康复过程需结合物理治疗与肌肉力量训练,降低深静脉血栓及关节僵硬风险。













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