发布于 2026-07-27
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糖筛（妊娠期糖尿病筛查）通常在孕24~28周进行，高危人群可提前至孕20~24周开始检查。
普通孕妇建议在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），此时胎盘功能稳定，胎儿对葡萄糖需求量增加，孕妇胰岛素分泌代偿不足，易出现糖代谢异常。
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史、高血压病史或不明原因死胎史的高危孕妇，建议首次产检时即进行空腹血糖检测，若结果异常则提前至孕20~24周启动筛查。
检查前3天：每日碳水化合物摄入量不少于150g，避免高糖高脂饮食，保持正常活动量。
检查前10~14小时禁食，可少量饮水，检查当天早晨空腹采血后，5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液，分别于1小时、2小时后再次采血。
若空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠期糖尿病，需通过饮食控制（每日热量控制在1800~2200kcal）、适度运动（如每日30分钟散步）及定期监测血糖（每周2~3次）管理，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-724.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[3]《妊娠合并糖尿病临床实践指南》编写组.妊娠合并糖尿病临床实践指南(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(1):23-29.
