怎么算孕周期

孕周期通常从末次月经第1天开始计算，每4周为1个孕月，全程约40周（10个孕月），临床分为早、中、晚三期。

一、基础计算方法

末次月经起始法：以最后一次月经来潮的第1天算起，月份加9或减3，日期加7。例如3月15日末次月经，预产期为12月22日（3+9=12，15+7=22）。此方法基于排卵通常发生在月经周期第14天左右，与临床B超孕周误差≤1周相符[1]。

B超核对法：孕早期（<12周）以头臀长（CRL）测量最准，中期可参考双顶径、股骨长。美国超声医学会建议，当B超孕周与末次月经法差异>1周时，以B超结果为准[2]。

二、特殊情况调整

月经不规律者：需结合最早B超孕囊大小（孕5周可见孕囊）推算。若月经周期>35天，实际孕周=B超孕周+（月经周期-28天）/2。

辅助生殖技术受孕：试管婴儿按取卵日加17天（或移植日加19天）计算，因取卵时已完成受精[3]。

三、注意事项

孕周与妊娠分期：1~12周为早期，13~27+6周为中期，28周后为晚期。每个阶段产检重点不同，如NT筛查（11~13+6周）、唐筛（15~20+6周）等[4]。

避免混淆概念：实际受孕时间（排卵后2周）比末次月经法少2周，胎儿发育参考孕周而非实际受孕天数。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):1-7.

[2]American Institute of Ultrasound in Medicine.AIUM Practice Parameter for the Performance of Obstetric Ultrasound[J].J Ultrasound Med,2020,39(1):1-20.

[3]Society for Assisted Reproductive Technology.ART Success Rates Report[R].2022.

[4]National Institute for Health and Care Excellence.NICE Guideline on Preconception and Antenatal Care[R].2021.