发布于 2026-07-27
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川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，病因未明但与免疫异常和感染相关。
持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血（无脓性分泌物）、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑，恢复期指趾端甲下和皮肤交界处脱皮，同时可能出现颈部淋巴结肿大。皮疹多为多形性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干部位。
需结合临床表现与实验室检查，如血常规示白细胞和血小板升高、血沉增快、C反应蛋白阳性，心脏超声可发现冠状动脉扩张或动脉瘤。需与猩红热、幼年特发性关节炎、麻疹等疾病鉴别，关键在于发热持续时间及黏膜皮肤症状的特异性组合。
急性期以静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林治疗为主，部分患儿需加用糖皮质激素。冠状动脉病变是主要并发症，需长期随访心脏超声监测血管变化。早期诊断和规范治疗可显著降低冠状动脉瘤发生率，未经治疗的患儿冠状动脉病变发生率可达20%~25%。
目前尚无明确预防措施，避免接触呼吸道感染患者可降低发病风险。多数患儿预后良好，无冠状动脉病变者可完全康复，有冠状动脉瘤者需终身随访，极少数可能发展为缺血性心脏病。家长应注意儿童持续发热伴皮疹、黏膜充血等症状时及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.川崎病诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志,2017,55(2):82-86.
[2]国家卫生健康委员会.儿童川崎病诊疗规范(2019年版)[Z].2019.
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