发布于 2026-07-27
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扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，儿童可能伴拒食、流口水，严重时可出现呼吸困难。
咽喉疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，疼痛程度与扁桃体肿大程度相关。
扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），这是细菌感染的典型表现。
咽喉异物感：患者常感觉喉咙有东西堵着，咳不出咽不下，尤其在吞咽时明显。
发热：体温可升至38~40℃，儿童可能出现高热惊厥（突然意识丧失、四肢抽搐），需立即就医。
全身不适：伴随头痛、乏力、食欲下降，部分患者会出现下颌淋巴结肿大、压痛。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因疼痛拒绝进食、哭闹不止，或出现呼吸急促、睡眠不安稳。
病毒性扁桃体炎：症状较轻，扁桃体红肿但分泌物少，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状。
细菌性扁桃体炎：症状较重，扁桃体表面脓性分泌物明显，高热持续3天以上，需抗生素治疗。
反复发作型：每年发作≥5次，扁桃体长期肿大，可能影响呼吸和吞咽，需评估手术切除必要性。
持续高热不退（超过3天）、呼吸困难、吞咽极度困难；
扁桃体周围形成脓肿（单侧咽痛加剧、张口受限）；
皮疹、关节痛、血尿等全身症状，需排除风湿热、肾炎等并发症。
扁桃体发炎症状以局部疼痛和发热为核心表现，需结合病因和全身反应判断严重程度。日常注意口腔卫生、避免过度用嗓，儿童需特别关注高热和拒食情况。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国扁桃体炎诊疗指南(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):935-940.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性扁桃体炎临床实践指南[J].临床儿科杂志,2019,37(8):567-571.
