发布于 2026-07-27
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退，儿童还可能伴随发热、精神不振，症状持续超过12周需警惕慢性鼻窦炎。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞导致通气不畅，可表现为单侧或双侧鼻塞，严重时需张口呼吸。
流脓涕：鼻涕多为黄色或黄绿色脓性，质地黏稠，部分患者鼻涕可倒流入咽部引起咽部不适。
头痛或面部疼痛：炎症刺激鼻窦黏膜或压迫周围神经所致，表现为钝痛或闷痛，前组鼻窦炎常伴前额部疼痛，后组鼻窦炎多为枕部疼痛。
嗅觉障碍：鼻腔黏膜肿胀或嗅区黏膜受损导致嗅觉减退或丧失，儿童可能表现为对气味反应迟钝。
全身不适：急性鼻窦炎常伴随发热（体温38℃~39℃）、乏力、食欲减退等症状，慢性鼻窦炎患者全身症状较轻，但长期可出现精神不振、记忆力下降。
儿童患者：因表达能力有限，常以鼻塞、张口呼吸、打鼾、反复清嗓为主要表现，部分可出现腺样体肥大或中耳炎。
老年患者：症状可能不典型，鼻塞和头痛较轻，但鼻涕带血需警惕鼻腔鼻窦肿瘤等并发症。
注意：出现上述症状持续超过12周，或伴有高热、剧烈头痛、视力改变等情况，应及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药，需经耳鼻喉科检查明确诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-10.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:78-83.
[3]《儿童鼻窦炎诊疗指南》编写组.儿童鼻窦炎诊疗指南(2022年版)[J].临床儿科杂志,2022,40(5):321-326.
