发布于 2026-07-27
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中耳炎症状主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳内胀满感，儿童还可能出现哭闹、抓耳、发热等症状，需结合具体类型判断。
急性中耳炎：多为单侧耳痛，呈持续性胀痛或搏动性疼痛，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹不止、夜间惊醒或频繁抓挠耳部。
分泌性中耳炎：疼痛较轻或无明显疼痛，主要为耳内闷胀感或压迫感。
传导性听力下降：耳内有“嗡嗡”声（耳鸣），说话声音听起来模糊，婴幼儿对呼唤反应迟钝或学语延迟。
急性发作期：可能伴随短暂听力波动，按压耳屏时听力暂时改善。
发热：急性化脓性中耳炎常伴38~39℃高热，婴幼儿可能出现抽搐、呕吐等症状。
全身不适：成人可有乏力、食欲下降，儿童精神萎靡、烦躁不安。
婴幼儿：频繁抓耳、摇头，拒绝吃奶或咀嚼，睡眠中突然哭闹，部分可见耳廓后红肿（乳突炎可能）。
儿童：易反复发作，可能因“中耳炎反复发作”影响语言发育，需警惕腺样体肥大等诱因。
鼓膜充血：急性期鼓膜向外膨隆，透过鼓膜可见液平面或气泡（分泌性中耳炎）。
听力测试：纯音测听显示传导性听力损失，声导抗检查提示鼓室积液或咽鼓管功能障碍。
分泌性中耳炎：无剧烈疼痛但长期听力下降，儿童常被误认为“听话不好”。
胆脂瘤型中耳炎：长期耳流脓伴臭味，可能出现面瘫、头痛等严重症状，需手术干预。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳炎诊断和治疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(1):1-10.
[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:158-160.
[3]WHO.Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) Guidelines[R].Geneva: WHO Press,2019.
