发布于 2026-07-27
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痛风主要是体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症反应。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体尿酸来源包括内源性合成（约占80%）和外源性摄入（约占20%）。当嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度（血尿酸）超过420μmol/L（7mg/dL）的饱和溶解度，就会形成尿酸盐结晶，沉积在关节腔内引发红肿热痛的急性发作。
高嘌呤饮食：过量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物会增加嘌呤摄入，导致尿酸生成激增。
饮酒与脱水：酒精（尤其是啤酒）会抑制尿酸排泄，同时脱水会使血液浓缩，尿酸浓度升高。
肥胖与代谢综合征：体内脂肪堆积会影响尿酸代谢，研究显示BMI≥28kg/m2者痛风风险是正常体重者的2.5倍。
药物影响：利尿剂、阿司匹林等药物可能干扰尿酸排泄，长期服用需监测血尿酸水平。
中医认为痛风属于"痹证"范畴，多因"湿热内蕴"或"痰瘀阻滞"所致。脾胃运化失常导致湿浊内生，郁久化热，湿热下注关节；或因禀赋不足、劳逸失度，致气血运行不畅，痰瘀阻络，不通则痛。急性发作期以清热利湿、通络止痛为主，缓解期需健脾祛湿、活血化瘀调理体质。
男性、40岁以上人群、有家族史者、高血压/糖尿病患者为高发人群。预防需从源头控制：每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄，限制高嘌呤食物摄入，保持健康体重，避免突然剧烈运动或受凉。急性发作时应及时就医，严禁自行服用非甾体抗炎药或激素类药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(11):807-814.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-126.
