发布于 2026-07-27
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霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，伴凝乳状或豆腐渣样分泌物，部分患者有尿频、尿痛及性交痛等症状。
特征：持续性或阵发性瘙痒，夜间或经期加重，严重时坐卧不安、影响睡眠。
机制：病原体刺激阴道黏膜引发局部神经敏感性增加，导致瘙痒感。
性状：白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，无明显异味或伴轻微酵母味。
影响：分泌物增多可刺激外阴皮肤，加重红肿、灼热感。
伴随症状：排尿时尿液刺激水肿黏膜引发刺痛，性交时阴道深部疼痛。
体征：妇科检查可见外阴红斑、水肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物。
风险因素：孕期雌激素水平升高、阴道糖原增加，易诱发念珠菌繁殖。
注意：需及时诊治，避免上行感染引发早产或胎膜早破。
关联机制：血糖控制不佳时尿液含糖量高，改变阴道pH值利于真菌生长。
建议：定期监测血糖，加强外阴清洁。
辅助检查：阴道分泌物涂片可见假丝酵母菌菌丝或孢子（显微镜下阳性率约70%）。
鉴别：需与细菌性阴道炎（灰白色稀薄分泌物）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）区分。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.
