麻疹的症状和治疗

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及皮肤斑丘疹，治疗以对症支持为主，预防关键是接种疫苗。

一、典型症状表现

发热阶段：发病初期体温迅速升至38~40℃，伴头痛、全身不适，持续3~5天。

出疹特征：发热第3~4天从耳后发际开始出疹，逐渐蔓延至面部、躯干及四肢，疹间皮肤正常，出疹期体温持续升高。

黏膜斑：发病2~3天在口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑），周围有红晕，是早期诊断重要依据。

二、治疗原则与措施

对症治疗：高热时采用物理降温或小剂量退热剂（如对乙酰氨基酚），避免使用阿司匹林；咳嗽可用祛痰药，继发细菌感染需抗生素治疗。

并发症处理：并发肺炎时需吸氧、抗感染；喉炎患者保持呼吸道通畅，必要时气管切开；脑炎需脱水降颅压及对症支持。

护理要点：保持室内空气流通，避免强光刺激眼睛，补充水分和营养，皮肤瘙痒时用炉甘石洗剂缓解。

三、预防与注意事项

疫苗接种：8月龄及6岁儿童各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），未接种者接触患者后5天内可接种免疫球蛋白。

隔离要求：患者需隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天；密切接触者医学观察21天。

高危人群保护：孕妇、免疫功能低下者接触患者后应立即就医，必要时注射特异性免疫球蛋白。

麻疹通过规范治疗和预防可有效控制，多数患者预后良好，极少数出现严重并发症。日常需注意个人卫生，避免前往人群密集场所，尤其儿童和未免疫人群应重点防护。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.麻疹监测方案（2020年版）[J].中国疫苗和免疫,2020,26(3):345-350.

[2]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社,2018:123-125.

[3]WHO.Measles: Clinical case definitions and management guidelines[R].Geneva: World Health Organization,2019.