发布于 2026-07-27
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水痘具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易感人群接触后90%会发病，尤其儿童为主要传染源。
水痘病毒通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过接触疱疹液或被污染的物品间接传播。易感人群包括未接种疫苗的儿童、孕妇、免疫功能低下者等，未出过水痘且未接种疫苗的人群接触后几乎都会发病。
发病前1~2天至皮疹完全结痂期间均具传染性，潜伏期约10~21天。典型病程为发热1天后出疹，皮疹从躯干向头面部扩散，分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，全程约1~2周。期间疱疹液含大量病毒，接触或飞沫均可感染未免疫者。
疫苗接种：儿童在12月龄和4岁各接种1剂水痘减毒活疫苗可有效预防，免疫成功率达95%以上。
隔离管理：患者需隔离至全部疱疹干燥结痂（通常≥2周），避免与易感人群接触。
日常防护：勤洗手，保持室内通风，避免共用毛巾、餐具等。若接触患者，可在48小时内接种水痘免疫球蛋白降低感染风险。
孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形或流产，需及时就医；免疫功能不全者感染后易发展为重症，需尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。用药规范：抗病毒药物需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南（2022年版）[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):345-348.
[2]《中国儿童水痘防治专家共识（2020年版）》编写组.中国儿童水痘防治专家共识（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(11):865-870.
