猩红热是什么病

猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及“草莓舌”，具有较强传染性。

一、病原体与传播途径

猩红热由A组β溶血性链球菌（如M1型菌株）引起，该菌通过呼吸道飞沫传播，也可经皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，尤其儿童（3~7岁）为高发群体，冬春季发病率较高。

二、典型症状与病程分期

1.前驱期：突发高热（39~40℃），伴咽痛、吞咽困难，扁桃体红肿有脓性分泌物，软腭可见针尖状红疹（黏膜内疹）。

2.出疹期：发热1~2天后出疹，始于耳后、颈部，24小时内蔓延全身，呈“鸡皮样”密集红疹，压之褪色，皮肤褶皱处（如腋下、肘窝）可见帕氏线。

3.恢复期：皮疹按出疹顺序消退，伴大片脱皮（手掌、足底最明显），无色素沉着，病程约1~2周。

三、诊断与治疗原则

临床依据流行病学史、典型皮疹及实验室检查（咽拭子培养阳性）确诊。治疗以青霉素类抗生素（如青霉素G）为首选，对青霉素过敏者可用头孢类或克林霉素，需足量足疗程（10天）以预防风湿热、急性肾炎等并发症。

四、预防与护理要点

隔离患者：至症状消失、咽拭子培养阴性后解除隔离。

环境消毒：保持空气流通，玩具、餐具等可用含氯消毒剂消毒。

对症护理：高热时物理降温，多饮水，进食温凉流质食物，避免搔抓皮疹以防感染。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1467-1470.

[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Group A Streptococcal Infections[R].Geneva: WHO Press,2021:45-52.