感冒症状

感冒症状主要表现为鼻塞流涕、咳嗽咽痛、低热乏力等呼吸道局部症状，伴或不伴全身不适，儿童症状可能更重且易合并消化道反应。

一、呼吸道局部症状

鼻部症状：初期流清水样鼻涕，1~2天后变稠，可伴鼻塞、打喷嚏，小儿可能因鼻塞导致吃奶困难或哭闹。

咽喉症状：咽部干燥、发痒或咽痛，吞咽时疼痛加重，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大（部分患者）。

咳嗽症状：常为刺激性干咳，1~2天后可出现少量黏液痰，持续1~2周，小儿咳嗽反射较弱，易发展为支气管炎。

二、全身伴随症状

发热表现：多为低热（37.3~38℃），持续1~3天，部分患者（尤其是儿童）可出现高热（39℃以上），持续不超过3天。

全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛，部分患者伴轻微恶心、呕吐、腹泻（多见于儿童），此为病毒血症的全身反应。

体征特点：面部潮红、眼结膜充血，咽部红肿，肺部听诊多无异常，合并细菌感染时可闻及湿啰音。

三、特殊人群症状差异

婴幼儿：常以发热起病，可伴拒食、烦躁、呼吸急促，易并发中耳炎、喉炎，需警惕高热惊厥。

老年人：症状可能不典型，以乏力、食欲减退为主，易合并肺炎，需密切监测体温和精神状态。

孕妇：鼻塞、流涕症状明显，高热可能增加胎儿风险，需及时就医，避免自行用药。

四、症状鉴别要点

普通感冒：以局部症状为主，发热轻，病程短（3~7天）；

流感：高热（持续3~5天）、全身酸痛明显，呼吸道症状较轻，传染性强；

过敏性鼻炎：常年或季节性发作，伴鼻痒、清水涕，无发热，脱离过敏原后缓解。

出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、剧烈咳嗽伴胸痛、症状超过10天无改善时，需及时就医排查肺炎、鼻窦炎等并发症。用药需在医生指导下进行，严禁自行服用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分），尤其是儿童和高血压患者。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1813-1818.

[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:35-42.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-170.