发布于 2026-07-27
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高烧不退需立即明确病因，优先采用物理降温和药物退热，同时密切观察伴随症状，必要时及时就医。
物理降温：体温≥38.5℃时，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴。贴退热贴可辅助降温，但不可替代药物。
药物选择：对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬为首选退热剂，需按说明书间隔4~6小时服用，严禁自行服用复方感冒药。
感染性发热：病毒感染（如流感）需对症治疗，细菌感染（如肺炎）需抗生素治疗，必须通过血常规、CRP等检查确诊。
非感染性发热：中暑、自身免疫病等需针对原发病处理，持续高热超过3天或伴随抽搐、意识障碍时，需立即送医。
儿童：2月龄以下婴儿禁用退热剂，3个月以上需严格控制剂量，避免脱水。持续高热伴拒食、尿量减少时提示脱水，需口服补液盐。
老年人：基础疾病（如糖尿病、心衰）患者高热易诱发危象，建议每2小时监测体温，避免快速降温导致寒战。
出现以下情况需立即就诊：持续高热超过3天、体温≥40℃、剧烈头痛呕吐、呼吸困难、皮疹或出血点。就诊前勿自行停药，保留既往病史资料。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3529-3536.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊发热患者诊疗快速建议[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):578-582.
