发布于 2026-07-27
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甲状腺癌不被列为癌的说法不准确，医学上甲状腺癌仍属恶性肿瘤，但因其生物学行为温和、预后良好，被称为“惰性癌”。
甲状腺癌中最常见的乳头状癌占比约85%，其生长缓慢、转移晚，多数患者经规范治疗后可长期存活。根据2023年《中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌诊疗指南》，Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率达95%以上，远高于其他实体瘤。
甲状腺癌虽属恶性肿瘤，但与肺癌、胃癌等侵袭性癌不同，其细胞增殖能力弱、转移风险低。WHO将其归为“分化型甲状腺癌”，强调其生物学行为与传统癌的区别，临床常采用“低风险”“高风险”分类管理，而非一概而论。
低风险患者：手术切除+TSH抑制治疗即可，无需放化疗。
高风险患者：需结合碘131治疗，但仍有90%以上患者可长期生存。
儿童患者：因生长发育需求，治疗方案需更谨慎，需多学科团队（MDT）评估。
“不列为癌”≠良性：甲状腺癌仍有侵袭性亚型（如未分化癌），需严格遵循诊疗规范。
无需过度恐慌：多数患者无需终身服药，规范复查即可。
预防重点：避免头颈部放射暴露，高危人群（家族史者）建议定期筛查。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO甲状腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-482.
[2]国家卫生健康委员会.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(3):231-256.
[3]WHO.International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11)[EB/OL].2019.
