发布于 2026-07-27
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前列腺位于男性盆腔内，处于膀胱下方、尿道起始部周围，形状类似栗子，是人体重要的泌尿生殖器官。
前列腺是男性特有的生殖腺体，包裹尿道起始段（前列腺部尿道），前方紧贴耻骨联合后方，后方毗邻直肠前壁。其形态呈前后稍扁的栗子形，上端宽大（前列腺底）与膀胱颈相邻，下端尖细（前列腺尖）与尿生殖膈相接，体部中央有尿道贯穿，两侧有射精管开口。
前方：耻骨联合（骨盆前壁骨骼），距离约2cm，可通过直肠指检触及前列腺表面。
后方：直肠壶腹部（大肠末端），经肛门指检可直接触诊前列腺大小、质地及有无结节。
两侧：包绕尿道膜部，其腺管开口于尿道前列腺部，分泌的前列腺液是精液重要组成部分，参与精子活化与润滑。
疾病触诊：前列腺炎、前列腺增生时，直肠指检可发现前列腺肿大、压痛或质地变硬；前列腺癌常表现为局部硬结。
影像学定位：经直肠超声（TRUS）、MRI可清晰显示前列腺包膜完整性及内部结构，对肿瘤分期至关重要。
手术入路：经尿道前列腺电切术（TURP）通过尿道途径，而开放手术需经膀胱或会阴部，均需依据解剖位置设计术式。
日常护理：避免久坐憋尿，规律性生活（每周1-2次）可减少前列腺充血；久坐者每小时起身活动5分钟。
高危因素：肥胖、糖尿病、长期饮酒者前列腺增生风险增加，建议控制体重（BMI 18.5-24.9），空腹血糖维持＜7.0mmol/L。
筛查建议：50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测，结合直肠指检，PSA＞4ng/ml需进一步检查。
参考文献:
[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社,2018年,第22章:前列腺疾病.
[2]中国前列腺癌诊疗指南（2022版）,中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[3]《中医外科学》（第2版）上海科学技术出版社,2020年,第15章:前阴病.
