发布于 2026-07-27
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激素副作用是长期或不当使用激素（如糖皮质激素）引发的不良反应，涵盖代谢、免疫、骨骼等多系统损害，需科学管理以降低风险。
长期使用糖皮质激素会引发水钠潴留（导致水肿、血压升高）、脂肪重新分布（如满月脸、向心性肥胖）、血糖升高（诱发或加重糖尿病）及血脂异常（胆固醇升高）。儿童长期使用可能影响生长发育，成人则需监测血压、血糖和血脂指标。
激素可抑制成骨细胞活性、加速钙流失，增加骨质疏松（椎体压缩性骨折风险）和股骨头坏死风险。同时引起肌肉萎缩、肌无力，尤其在老年人和长期使用者中更明显。建议补充维生素D和钙，配合适度运动减少骨流失。
激素会抑制免疫系统功能，降低机体抵抗力，增加真菌、细菌感染几率，如皮肤、呼吸道感染，甚至诱发潜伏结核复发。长期使用者需避免接触感染源，接种流感疫苗等预防性接种，出现发热、咳嗽等症状及时就医排查感染。
下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制，导致继发性肾上腺皮质功能减退，突然停药可引发危象。皮肤表现为痤疮、紫纹、毛细血管扩张，儿童长期使用可能影响青春期发育。糖尿病患者需调整降糖方案，避免低血糖风险。
激素副作用的管理需个体化，严格遵医嘱用药，定期监测指标。突然停药可能引发反跳现象，需逐步减量。特殊人群（孕妇、儿童、老年人）应在医生指导下权衡利弊使用，切勿自行调整剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则[Z].2020.
[2]《药理学》（第9版）, 人民卫生出版社, 2018.
[3]《内科学》（第9版）, 人民卫生出版社, 2018.
