发布于 2026-07-27
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疥疮典型症状为夜间剧烈瘙痒，伴随手指缝、腋下等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、隧道及结痂，婴幼儿和免疫力低下者可能形成结节。
瘙痒性皮疹：以手指缝（指间、指侧）、手腕、腋下、下腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩部位为主，表现为米粒至黄豆大小红色丘疹或丘疱疹，散在或群集分布，瘙痒程度夜间加重。
疥虫隧道：雌虫挖掘的浅灰色或黑色弯曲纹路（长约5~15mm），肉眼可见，是疥疮特异性表现，常见于手指缝、手腕内侧。
结痂性损害：免疫力低下者可能出现厚痂、鳞屑，伴明显瘙痒，易继发感染形成脓疱，俗称"挪威疥"。
婴幼儿疥疮：皮疹常累及头面部、手掌足底，因皮肤薄嫩导致隧道更明显，可伴眼睑水肿、耳后淋巴结肿大。
老年人疥疮：症状不典型，瘙痒轻但皮疹泛发，易误诊为湿疹或皮炎，需结合接触史鉴别。
免疫缺陷者：可能出现大疱、溃疡，继发细菌感染时形成脓疱疮，愈合后遗留瘢痕。
继发感染：搔抓导致皮肤破损，金黄色葡萄球菌感染可引发毛囊炎、疖肿，表现为红肿热痛及脓性分泌物。
苔藓样变：长期反复搔抓后局部皮肤增厚、色素沉着，形成苔藓化斑块，病程可持续数月。
心理影响：慢性瘙痒导致睡眠障碍、焦虑，影响生活质量。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(6):456-459.
[2]王侠生,孙建方,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:342-345.
