发布于 2026-07-27
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可侵犯全身多系统，早期表现为皮肤黏膜损害，晚期可累及心血管和神经系统。
梅毒螺旋体（苍白密螺旋体苍白亚种）是唯一病原体，主要通过性接触传播（占95%以上），少数通过母婴传播（孕妇感染可致胎儿先天梅毒）或接触污染物品（如共用针具）。病原体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，在局部繁殖后进入血液系统播散。
梅毒分三期，各期症状不同：一期梅毒表现为生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结肿大，数周可自愈；二期梅毒出现皮疹（手掌足底多见）、口腔黏膜斑、扁平湿疣等，传染性极强；三期梅毒（晚期）可侵犯心脏、血管、脊髓等，导致严重并发症，如主动脉瘤、脊髓痨等。
诊断需结合病史、临床表现及实验室检查（如梅毒血清学试验）。治疗首选青霉素类药物（需足量规范疗程），过敏者可用头孢曲松等替代。早期治疗可完全治愈，晚期治疗仅能控制病情进展。
预防关键是安全性行为，避免多个性伴侣；孕妇应做梅毒筛查，早发现早干预可预防先天梅毒；性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性生活。若怀疑感染，应尽早到正规医疗机构就诊，严禁自行用药或延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(11):1241-1246.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:105-112.
