不孕不育要检查项目

不孕不育检查需夫妻双方同时进行，男性侧重精液质量评估，女性涵盖卵巢功能、输卵管通畅度及子宫环境等检查，具体项目依个体情况选择。

一、男方检查项目

1.精液常规检查

必查项：含精子浓度、活力（前向运动精子比例）、畸形率等指标，评估生育基础能力。

异常提示：少精（精子浓度<15×10?/ml）、弱精（前向运动精子<32%）或畸精症可能影响受孕。

二、女方检查项目

1.基础内分泌检查

时间：月经第2~4天抽血，检测FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、雌激素、孕酮等。

意义：判断卵巢储备功能（如FSH>10IU/L提示储备下降），排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

2.输卵管通畅度评估

造影检查：月经干净后3~7天进行，通过X光或超声显影判断输卵管是否堵塞，是诊断输卵管性不孕的金标准。

注意：检查前需排除生殖道炎症，术后2周禁盆浴及性生活。

3.子宫及内膜检查

超声检查：经阴道超声可观察子宫形态（如是否存在纵隔子宫）、内膜厚度及卵泡发育情况。

宫腔镜：必要时排查宫腔粘连、息肉等器质性病变。

三、男女共查项目

1.免疫因素筛查

抗精子抗体：男女双方血清中若检出抗精子抗体，可能阻碍精子与卵子结合。

甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）异常（如甲减或甲亢）可能影响胚胎着床。

2.其他检查

染色体核型分析：适用于有不良孕产史或家族遗传病史者，排查遗传性疾病。

传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等，避免母婴传播风险。

不孕检查需由专业医生根据病史和初步结果制定方案，建议选择正规医疗机构，检查前3~7天避免性生活，保持规律作息，减少烟酒摄入。检查结果异常者应及时干预治疗，多数患者通过规范诊疗可获得良好生育结局。

参考文献:

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:180-185.

[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO,2021.