发布于 2026-07-27
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不孕不育检查需夫妻双方同时进行，男性查精子质量、生殖器官，女性查排卵、输卵管、子宫及激素水平，必要时结合遗传学检查。
精液常规分析：通过显微镜观察精子数量、活力、形态及液化情况，评估生育能力基础。
生殖激素检测：查睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常。
生殖器官超声：检查睾丸、附睾等是否有结构异常或病变。
基础体温监测：记录月经周期体温变化，判断是否有排卵。
性激素六项检测：月经第2-4天抽血，查雌激素、孕激素等，判断卵巢功能。
B超监测排卵：从月经第10天开始，动态观察卵泡发育及排出情况。
子宫输卵管造影：通过造影剂显影，明确输卵管是否堵塞或积水。
超声造影：无辐射，适合对碘过敏者，可观察输卵管通畅度。
妇科超声：排查子宫肌瘤、息肉、内膜厚度异常等。
宫腔镜检查：直视子宫腔，发现粘连、纵隔等微小病变。
抗精子抗体检测：排查免疫性不孕，男女双方均需检查。
甲状腺功能检查：甲亢或甲减均可能影响受孕，需常规筛查。
染色体核型分析：排查平衡易位等遗传问题，尤其适用于反复流产者。
基因芯片检测：针对不明原因不孕，筛查微小染色体异常。
检查时机：月经干净后3-7天做输卵管检查，月经第2-4天查激素。
夫妻同查：男方禁欲3-7天，女方避开月经期，双方同时就诊更高效。
心理调节：长期焦虑会影响内分泌，建议保持规律作息与适度运动。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:245-250.
[3]《男科学》(第3版).人民卫生出版社,2020:189-195.
