发布于 2026-07-27
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非萎缩性胃炎是指胃黏膜出现炎症改变但未发生腺体萎缩的胃部疾病，是胃镜检查中最常见的胃炎类型，多数与幽门螺杆菌感染、饮食刺激或药物损伤相关。
非萎缩性胃炎以胃黏膜浅层炎症为主，表现为黏膜充血、水肿或糜烂，病理检查可见淋巴细胞、浆细胞浸润，但腺体结构完整且未发生萎缩（腺体萎缩是萎缩性胃炎的核心特征）。胃镜下常表现为胃黏膜红白相间，以红为主，或可见散在糜烂点。
Hp感染：约70%~80%的非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）感染相关，细菌通过尿素酶分解尿素产生氨，破坏胃黏膜屏障。
饮食与生活习惯：长期辛辣刺激、高盐饮食、酗酒、吸烟及暴饮暴食可反复刺激胃黏膜；规律饮食者风险较低。
药物与应激：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或长期精神紧张、焦虑等应激状态，可能诱发胃黏膜损伤。
症状表现：多数患者无明显症状，部分可出现中上腹不适、隐痛、嗳气、反酸或食欲减退；儿童患者可能表现为反复腹痛、呕吐或营养吸收不良。
诊断方式：胃镜检查是确诊金标准，取黏膜组织进行病理活检可明确炎症程度及有无萎缩；呼气试验可检测Hp感染。
治疗原则：无症状者无需特殊治疗，有症状者以根除Hp为核心（铋剂+PPI+两种抗生素四联疗法，疗程10~14天）；对症使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。
生活调理：避免刺激性食物，规律进餐，戒烟限酒；家长需注意儿童饮食卫生，避免过度喂养或零食摄入过多。
参考文献:
[1]中国慢性胃炎共识意见（2017年上海）[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:365-370.
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