发布于 2026-07-27
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肚子疼拉肚子（腹泻伴腹痛）多由肠道感染、饮食不当或胃肠功能紊乱引起，需结合伴随症状判断原因，儿童和老年人需特别注意脱水风险。
急性胃肠炎：多因细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）感染，表现为腹痛（多为脐周阵发性绞痛）、腹泻（水样便或黏液便），常伴恶心呕吐、发热，儿童可能出现哭闹、拒食。
饮食性腹泻：暴饮暴食、生冷/不洁食物刺激肠道，腹痛多为隐痛或痉挛痛，腹泻次数较少，常伴腹胀、排气增多，无发热。
功能性肠易激综合征：长期精神紧张或压力诱发，腹痛位置不固定，排便后缓解，腹泻与便秘交替出现，夜间症状减轻。
补水防脱水：轻度腹泻可口服补液盐（按说明书冲调），少量多次饮用；婴幼儿需增加喂奶频率。
饮食调整：急性期以清淡流质（米汤、稀粥）为主，避免油腻、辛辣及乳制品；症状缓解后逐步恢复正常饮食。
腹部护理：用热水袋热敷腹部（水温不超过50℃）缓解痉挛痛，儿童可顺时针轻揉肚脐周围。
腹泻持续超过2天无改善，或出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食。
大便带血或黏液、呈淘米水样，伴明显脱水症状（口干、尿少、精神萎靡）。
婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾病）出现症状。
注意饮食卫生，生熟分开，剩菜彻底加热；饭前便后洗手。
避免空腹食用生冷食物，乳糖不耐受者减少乳制品摄入。
规律作息，减少熬夜，通过运动缓解精神压力。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志, 2021, 59(8): 609-614.
[2] 世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2020年更新版)[R].Geneva: WHO Press, 2020: 1-45.
[3] 普通高等教育"十四五"规划教材《中医内科学》(第4版)[M].人民卫生出版社, 2021: 123-125.
