慢性胃炎吃什么药

慢性胃炎用药需根据病因和症状选择，常用药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，感染幽门螺杆菌者需四联疗法根除，同时配合中成药调理脾胃功能。

一、对症治疗药物

1.抑制胃酸分泌类

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，适用于反酸、烧心明显者，长期使用需遵医嘱（《中国慢性胃炎共识意见》2017版）。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，缓解夜间酸反流，短期使用安全性高，适用于间歇性症状患者。

2.胃黏膜保护剂

铋剂类：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，常与抗生素联用根除幽门螺杆菌。

硫糖铝：中和胃酸并吸附胃蛋白酶，适合伴有胃黏膜糜烂者，儿童需减量使用（《儿童慢性胃炎诊疗指南》2021版）。

3.促胃动力药

莫沙必利：加速胃排空，缓解胃胀、嗳气，适用于餐后饱胀症状明显者，餐前15-30分钟服用效果佳。

二、根除幽门螺杆菌治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验（《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》2017版）。

注意：儿童需根据体重调整剂量，过敏体质者禁用青霉素类药物。

三、中成药辅助调理

香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型（胃部怕冷、嗳气），严禁自行服用，必须面诊辨证。

胃苏颗粒：理气消胀，适合肝胃不和型（情绪波动加重症状），孕妇慎用。

慢性胃炎用药需个体化，建议先通过胃镜和幽门螺杆菌检测明确类型，避免长期滥用抑酸药。儿童、老年人及合并糖尿病、肾病者需在医生指导下用药，用药期间忌辛辣刺激饮食，规律作息。

参考文献:

[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(2):105-111.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-131.

[3]第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].胃肠病学,2017,22(11):675-681.