发布于 2026-07-27
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上吐下泻多由急性肠胃炎、食物中毒或感染引起，需根据症状选药：轻度腹泻可服蒙脱石散保护肠黏膜，呕吐明显时用多潘立酮止吐；感染性腹泻需加用诺氟沙星等抗生素，儿童可用布拉氏酵母菌调节肠道菌群。
止吐药物：呕吐严重时可选多潘立酮（促胃动力，加速胃排空）或甲氧氯普胺（中枢性止吐，需遵医嘱），但肠梗阻患者禁用。
止泻药物：急性腹泻可用蒙脱石散（物理吸附病菌，保护肠黏膜），避免洛哌丁胺（抑制肠道蠕动，感染性腹泻禁用）。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌感染，可口服诺氟沙星（成人）或头孢克肟（儿童需减量），疗程3~5天，严禁自行服用抗生素。
病毒感染：轮状病毒等引起的腹泻以对症为主，可服用益生菌（如布拉氏酵母菌）调节肠道菌群，缩短病程。
儿童：婴幼儿禁用喹诺酮类抗生素，可用口服补液盐预防脱水，剂量按说明书冲调。
孕妇：腹泻严重时需就医，可短期服用蒙脱石散，避免自行使用抗生素。
老年人：优先选择温和止泻药，同时注意补钾（如氯化钾缓释片），预防电解质紊乱。
饮食调整：呕吐缓解后可喝米汤、稀粥等流质，避免油腻、生冷食物。
补水原则：少量多次饮用温水或口服补液盐，防止脱水（成人每日需1500~2000ml液体）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(12):1309-1312.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.
[3]李兰娟,王宇明.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:289-295.
