发布于 2026-07-27
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沙眼早期表现为眼睛发红、干涩、异物感，随病情进展出现眼睑结膜粗糙、倒睫等症状，严重时可致视力下降。
沙眼急性期（感染早期）常见眼部刺激症状：眼红（眼白部分充血发红）、干涩（泪液分泌减少导致眼部干燥感）、异物感（仿佛有沙子进眼，频繁眨眼或揉眼），部分患者伴有少量黏液性分泌物（晨起眼睑被分泌物黏住）。婴幼儿感染时症状更隐匿，可能仅表现为不明原因的频繁揉眼。
病程超过3个月进入慢性期，眼睑结膜逐渐出现滤泡（结膜表面细小隆起，形似小米粒）和乳头增生（结膜血管扩张形成红色颗粒状突起），以上睑结膜（眼皮内侧上方）最为明显。随着病情进展，睑结膜瘢痕形成，睫毛毛囊受瘢痕牵拉可出现倒睫（睫毛反向生长摩擦角膜），长期刺激会导致角膜上皮损伤，表现为畏光、流泪、视力下降。
严重沙眼可引发睑内翻（眼睑向内卷曲）、角膜混浊（黑眼球表面出现白色斑点）、睑球粘连（眼睑与眼球粘连）等后遗症，最终可能导致视力丧失。世界卫生组织研究显示，沙眼是全球致盲性眼病的主要原因之一，尤其在卫生条件较差地区高发。
儿童及青少年患者症状更隐匿，常因倒睫刺激出现揉眼、眼红，易被家长忽视；成人患者若免疫力低下，可能在感染后短期内出现急性加重。孕妇、糖尿病患者等免疫功能受影响人群感染后，病情进展风险更高。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国沙眼防治指南(2020年修订版)[J].中华眼科杂志, 2021, 57(3): 161-165.
[2]World Health Organization.Global沙眼防治倡议: 消除沙眼致盲的路线图(2021-2030)[R].Geneva: WHO Press, 2021.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018: 145-148.
