发布于 2026-07-27
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庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，对多种革兰阴性菌和部分阳性菌感染有效，常用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染。
革兰阴性菌感染：对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌等作用显著，可用于治疗肺炎、尿路感染、败血症等严重感染（注：此类细菌易产生耐药性，需结合药敏试验用药）。
部分革兰阳性菌：对葡萄球菌（不产酶株）有抗菌活性，适用于皮肤、伤口感染的局部或全身治疗。
外用制剂：庆大霉素滴眼液、滴耳液、软膏等，可直接作用于眼部、耳部、皮肤黏膜感染，如细菌性结膜炎、中耳炎、烧伤创面感染，起效快且全身副作用少。
注意：局部使用需避免长期大面积涂抹，以防耐药菌产生。
儿童：氨基糖苷类可能损伤听神经和肾脏，需严格遵医嘱控制剂量和疗程，新生儿、早产儿禁用。
孕妇/哺乳期：可通过胎盘屏障，可能影响胎儿听力，哺乳期妇女慎用，用药期间暂停哺乳。
老年人/肾功能不全者：药物排泄减慢易蓄积中毒，需监测肾功能及血药浓度，必要时调整剂量。
主要风险：耳毒性（不可逆听力下降、耳鸣）、肾毒性（蛋白尿、血尿）、神经肌肉阻滞（肌无力、呼吸抑制）。
禁忌：对庆大霉素或其他氨基糖苷类过敏者禁用，肾功能严重受损者慎用。
参考文献:
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[2]《药理学》(第9版).人民卫生出版社,2018:367-370.
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