放疗是什么

放疗是利用放射线（如X射线、伽马射线等）精准照射肿瘤部位，通过破坏癌细胞DNA抑制其生长繁殖的局部治疗手段，适用于多种癌症的根治、辅助或姑息治疗。

一、放疗的核心原理与分类

放疗通过高能射线穿透人体组织，在到达肿瘤部位时释放能量，直接损伤癌细胞的遗传物质（DNA），使其无法分裂增殖。根据射线来源和治疗方式分为外照射放疗（最常用，射线从体外照射）和内照射放疗（射线源植入肿瘤附近或体内，如碘125粒子植入）。外照射放疗又分为常规放疗、立体定向放疗（如伽马刀）等，后者通过精准定位实现单次大剂量照射，减少对周围正常组织的损伤。

二、放疗的主要应用场景

放疗是癌症治疗的重要手段，约70%的癌症患者在治疗过程中需要接受放疗。具体包括：根治性放疗（如早期鼻咽癌、宫颈癌，通过放疗可达到治愈效果）；辅助放疗（术后放疗，降低复发风险，如乳腺癌保乳术后）；姑息性放疗（缓解晚期癌症症状，如骨转移止痛、脑转移降颅压）；同步放化疗（与化疗联合，增强疗效，如肺癌同步放化疗）。此外，放疗还用于术前缩小肿瘤（新辅助放疗）或缓解良性疾病症状（如瘢痕疙瘩放疗）。

三、放疗的常见副作用与应对

放疗可能引起局部皮肤反应（如红肿、脱皮，类似轻度烫伤）、黏膜损伤（如口腔黏膜炎、食管炎）、全身症状（乏力、食欲下降）等。多数副作用在治疗期间或结束后逐渐消退。应对措施包括：保持照射区皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激性物质；放疗期间加强营养，多摄入高蛋白、高维生素食物；出现严重副作用时及时就医，医生可能调整剂量或给予对症药物（如止痛、止吐、促进黏膜修复的药物）。儿童患者需特别注意保护正常组织，避免影响生长发育。

四、放疗的优势与局限性

放疗的优势在于精准性高，可局部杀灭癌细胞而减少对全身的影响，尤其适合位置深在或手术困难的肿瘤（如胰腺癌、脑肿瘤）。局限性包括：仅针对局部肿瘤，无法控制远处转移；对增殖活跃的癌细胞敏感，对休眠期癌细胞效果有限；可能损伤周围正常组织，导致长期并发症（如放射性肺炎、心脏损伤）。因此，放疗常需与手术、化疗等综合应用，具体方案需由肿瘤多学科团队（MDT）制定。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤放疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):445-467.

[2]《肿瘤放射治疗学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2022:1-15.

[3]WHO.Radiation Oncology: A Global Report[R].Geneva: World Health Organization,2021.