发布于 2026-07-27
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额窦炎主要表现为前额部疼痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，儿童可能伴随发热、精神不振，成人多为单侧或双侧间歇性发作。
头痛特征：前额部持续性闷痛或胀痛，晨起较轻午后加重，弯腰、低头时疼痛加剧，按压眉心或眼眶上缘有明显压痛。
鼻腔症状：鼻塞多为单侧或双侧交替，鼻涕呈黏液性或脓性，黄色或黄绿色，可向后流入咽部引起咳嗽。
伴随症状：部分患者出现嗅觉减退或消失，严重时伴有发热、乏力、精神萎靡，儿童可能因鼻塞影响睡眠和进食。
全身反应：婴幼儿不会表达疼痛，常表现为哭闹不安、拒食、发热（体温38~39℃），部分伴有耳痛、咽痛。
局部体征：检查可见鼻腔黏膜充血肿胀，中鼻甲水肿，鼻腔内有脓性分泌物，部分患儿可出现眼睑水肿或面部肿胀。
与感冒区别：感冒多伴咽喉痛、咳嗽，病程较短（1周内），额窦炎头痛持续2周以上且脓涕量多。
与偏头痛区分：偏头痛多为单侧搏动性疼痛，无脓涕，发作前常有视觉先兆，额窦炎压痛明显且有脓涕。
参考文献:
[1]陈美仁,王忆勤.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1123-1127.
[3]《诸病源候论·卷二十九》记载:"鼻渊者,由风寒入脑,则脑液下渗为涕也。"
