发布于 2026-07-27
3600次浏览
子宫内膜异位症的典型症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛及不孕，部分患者还可能出现月经异常或排便疼痛。这些症状与异位内膜组织受激素影响周期性出血有关，可累及卵巢、盆腔腹膜等部位。
进行性加重的痛经是最常见症状，表现为经期疼痛逐渐加剧，可能从月经前1~2天开始，持续至整个经期。疼痛多位于下腹部、腰骶部，可放射至阴道、肛门或大腿内侧，严重时需服用止痛药。慢性盆腔疼痛则表现为非经期持续性下腹痛，在经期加重，可能影响日常活动。
月经异常包括经量增多、经期延长或经前点滴出血，这是由于异位内膜组织干扰正常子宫内膜剥脱所致。性交痛通常在经期或性交后加重，疼痛部位多在阴道深部或盆腔深处，可能伴随阴道出血。部分患者在排便时也会出现疼痛，尤其在经期或排便后加重，称为排便痛。
约30%~50%的患者会出现不孕，可能与盆腔粘连、卵巢功能异常或免疫因素有关。异位内膜形成的囊肿（巧克力囊肿）可在超声检查中发现，表现为附件区囊性包块，直径通常为3~5厘米，可能伴随痛经或性交痛。
少数患者可能出现肠道、泌尿系统症状，如经期便血、尿频尿痛等，这是异位内膜侵犯肠道或膀胱所致。此外，异位内膜在肺部、鼻腔等部位生长时，可能引起周期性咯血、鼻出血等，但较为罕见。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(1):6-10.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:272-276.
