得了痔疮怎么办

得了痔疮需结合症状严重程度，优先通过改善生活习惯、局部护理缓解，必要时在医生指导下使用药物或手术治疗。

一、基础护理与生活调整

饮食改善：增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜、苹果）~每日25~30克，同时保证每日1.5~2升饮水量，避免辛辣刺激食物，减少便秘风险。

排便习惯：养成定时排便习惯，避免久蹲（≤5分钟），排便时不玩手机分散注意力，便秘时可遵医嘱使用渗透性缓泻剂（如乳果糖）。

局部清洁：便后用温水冲洗肛门（避免粗糙纸巾擦拭），每日温水坐浴1~2次，每次10~15分钟，水温控制在40℃左右。

二、药物与非手术治疗

外用药：Ⅰ~Ⅱ度痔疮可使用痔疮膏/栓剂（如马应龙麝香痔疮膏、太宁栓），缓解疼痛、肿胀和出血，使用前需清洁肛周皮肤。

口服药：急性发作期伴明显疼痛或肿胀时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁长期自行服用；静脉活性药物（如迈之灵）需遵医嘱使用。

注射治疗：适用于Ⅰ~Ⅱ度出血性内痔，通过硬化剂注射使痔核萎缩，需由专科医生操作，术后注意避免剧烈活动。

三、手术治疗指征与方式

手术适应症：Ⅲ~Ⅳ度痔疮（脱出后需手动回纳或无法回纳）、长期反复出血保守治疗无效、血栓性外痔疼痛剧烈者。

常见术式：

• 传统手术：外剥内扎术（Milligan-Morgan术），适用于复杂混合痔，术后需注意伤口护理。

• 微创技术：吻合器痔上黏膜环切术（PPH），适用于环状脱垂内痔，创伤小、恢复快，需由经验丰富的外科医生操作。

四、特殊人群注意事项

孕妇：优先采用保守治疗，避免口服药物，可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓（安全等级B类），产后尽早恢复提肛运动（每日3组，每组10次）。

儿童：以保守治疗为主，调整饮食结构（增加蔬菜、粗粮），培养定时排便习惯，必要时使用儿童专用痔疮膏（如小儿化痔栓）。

老年人：注意预防便秘，可适当补充益生菌调节肠道菌群，术后需加强伤口护理，预防感染。

参考文献:

[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2022版)[J].中华胃肠外科杂志,2023,26(1):1-10.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.