发布于 2026-07-27
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肛瘘主要由肛周脓肿(肛门周围软组织的化脓性感染)、直肠肛门损伤(如外伤、手术后遗症)、克罗恩病等慢性炎症性疾病,以及结核等特异性感染引起,这些因素导致肛门周围形成异常通道。
肛周脓肿是肛瘘最主要的诱因。肛门腺感染后形成脓肿,若未得到彻底引流,脓液会向周围组织扩散,在皮肤与黏膜间形成窦道(异常通道),最终发展为肛瘘。临床数据显示,约80%的肛瘘由肛周脓肿演变而来[1]。
肛门直肠外伤(如异物损伤、手术操作不当)或长期便秘导致的黏膜破损,可能使肠道细菌侵入周围组织,引发感染性炎症。此外,克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病患者,因肠道黏膜屏障功能受损,肛周感染风险显著升高[2]。
结核杆菌、放线菌等病原体感染可引起肛周慢性炎症,形成结核性肛瘘;糖尿病患者因血糖控制不佳,免疫功能下降,易发生肛周反复感染,增加肛瘘发病几率[3]。婴幼儿肛周皮肤娇嫩,尿布更换不及时导致的局部潮湿感染,也可能诱发肛瘘。
肛瘘无法自愈,确诊后需手术治疗。日常应保持肛门清洁,避免久坐,预防便秘与腹泻;糖尿病患者需严格控制血糖。若出现肛门反复流脓、肿痛等症状,应及时就医,避免延误治疗导致瘘管复杂化。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:234-236.
[2]国家卫生健康委员会.中国克罗恩病诊疗规范(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(5):305-310.
[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.



















