发布于 2026-07-27
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骨癌（骨恶性肿瘤）好发于四肢长骨的干骺端，尤其是膝关节周围、肩关节附近及脊柱部位，其中青少年男性股骨远端和胫骨近端是高发区域。
骨癌中约70%发生在四肢骨骼，其中股骨（大腿骨）远端、胫骨（小腿骨）近端及肱骨（上臂骨）近端最为常见。这与骨骼生长活跃期（青少年期）的细胞增殖旺盛有关，干骺端血供丰富，肿瘤细胞易在此定植。儿童骨肉瘤多累及膝关节周围骨骼，而成人骨巨细胞瘤好发于股骨远端和胫骨近端。
脊柱（尤其是腰椎、胸椎）和骨盆是中轴骨肿瘤的高发区。脊柱原发性肿瘤占骨肿瘤的15%~20%，以椎体血管瘤、骨巨细胞瘤和骨髓瘤多见，转移瘤则更常见于脊柱（约占75%）。骨盆因松质骨丰富，软骨肉瘤和骨肉瘤发生率相对较高，患者常以髋部疼痛就诊。
手足短骨（如掌骨、跖骨）的骨肿瘤发生率较低，仅占骨肿瘤的10%左右，以内生软骨瘤、骨样骨瘤等良性病变为主。但如果出现不明原因的指（趾）骨肿胀、疼痛，需警惕罕见的骨恶性肿瘤（如尤文肉瘤）。
青少年（10~25岁）、有骨肿瘤家族史者、慢性骨髓炎患者及长期接触辐射者需高度警惕。早期症状包括夜间静息痛、局部肿块、关节活动受限，若出现上述症状持续2周以上，应及时就医进行影像学检查（如MRI、CT）。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:778-785.
[2]国家卫生健康委员会.原发性骨肿瘤诊疗指南（2020年版）[J].中国实用外科杂志,2020,40(12):1331-1336.
