发布于 2026-07-27
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百日咳治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心，需根据年龄和病情阶段调整方案，早期使用抗生素可缩短病程，对症支持治疗贯穿全程。
首选药物：大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素），可有效杀灭百日咳杆菌，严格遵医嘱按疗程服用，避免自行停药。
用药时机：发病早期（卡他期）使用效果最佳，能显著降低传染性；痉咳期使用虽不能缩短痉挛期，但可减少并发症风险。
止咳祛痰：使用祛痰止咳药物（如氨溴索、雾化吸入治疗），严禁自行服用含可待因的镇咳药（可能抑制呼吸）。
营养支持：少量多餐、营养均衡，避免过饱引发呕吐；婴幼儿可采用“拍背排痰+侧卧防窒息”护理措施。
并发症防治：出现呼吸暂停、缺氧时需及时吸氧或机械通气；合并肺炎时按肺炎治疗原则处理。
痉咳期：桑白皮汤加减（润肺止咳、解痉平喘），或鱼腥草注射液雾化吸入辅助治疗。
恢复期：沙参麦冬汤（滋阴润肺），改善干咳少痰、乏力等症状。
注意：严禁自行服用，必须面诊辨证，避免与抗生素产生相互作用。
隔离防护：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后或痉咳期结束，避免传染他人。
环境管理：保持空气流通，避免烟尘刺激；婴幼儿需专人看护，防止呕吐物误吸。
疫苗接种：按时完成百白破疫苗（DPT）接种是最有效预防手段，未接种者需尽早补种。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗规范(2019年版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(10):721-725.
[2]《中华人民共和国药典临床用药须知》(2020年版)[S].国家药典委员会,2020.
[3]World Health Organization.Pertussis (Whooping Cough) [EB/OL].Geneva: WHO, 2022.
