发布于 2026-10-06
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头皮癣主要表现为头皮瘙痒、红斑、脱屑,严重时可出现脱发或脓疱,儿童及免疫力低下者更易感染。
头皮出现边界清晰的红色斑片,表面覆盖灰白色或黄色鳞屑,梳头时鳞屑易脱落并形成白色鳞屑斑。部分患者伴随毛囊性脓疱,可形成小脓肿,挤压时有脓液溢出。鳞屑堆积处头发易粘连成束状,长期炎症刺激会导致毛囊破坏,出现永久性脱发区域(类似斑秃但边缘更不规则)。
头癣分为黄癣、白癣、黑癣等类型:黄癣(俗称“秃疮”)表现为碟形硫磺色痂皮,中心凹陷,头发从中穿出呈断发状,愈后留萎缩性瘢痕;白癣初期为圆形灰白色鳞屑斑,病发根部有白色菌鞘包裹,常沿发线蔓延,青春期可自愈;黑癣为多数小鳞屑斑,病发刚出头皮即折断,呈黑色小点状,可融合扩大。
急性期伴随剧烈瘙痒,搔抓后易继发细菌感染,出现红肿热痛加重;儿童患者常因瘙痒哭闹不安,影响睡眠和学习。长期未治疗者可继发毛囊炎、疖肿,甚至引发颈部淋巴结肿大。需注意:部分脂溢性皮炎也有类似脱屑,但无典型边界红斑及断发特征,需面诊鉴别。
婴幼儿皮肤娇嫩,感染后鳞屑更细碎,病发脱落快,易被误认为“胎垢”;青少年处于生长发育期,头癣可能诱发自卑心理。患者使用过的毛巾、梳子需煮沸消毒,避免接触宠物(猫癣、狗癣可传染给人)。
参考文献:
[1]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018:145-150.
[2]国家卫生健康委员会.头癣诊疗规范(2020年版).
[3]《中医外科学》(第2版)中国中医药出版社,2021:189-192.













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