阑尾炎症状

阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心呕吐、发热（38℃左右），儿童及老年人症状可能不典型。

一、疼痛特点：转移性右下腹痛

典型表现为疼痛先始于上腹部或肚脐周围（内脏神经定位模糊），经6~8小时后逐渐转移并固定于右下腹（壁层腹膜敏感），疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，按压右下腹时疼痛加剧（麦氏点压痛），咳嗽或行走时疼痛可能加重。

二、全身伴随症状

消化道反应：约70%患者出现恶心、呕吐（多为1~2次，呕吐物为胃内容物），少数伴腹泻或便秘（与炎症刺激肠道有关）。

发热：炎症进展时体温可升至38~38.5℃，若超过39℃提示阑尾化脓或穿孔风险。

儿童特殊表现：婴幼儿可能以哭闹、拒食、呕吐为主，易被误认为"肠套叠"或"消化不良"；老年人因痛觉迟钝，腹痛可能较轻但全身炎症反应更明显。

三、体征与检查要点

右下腹固定压痛：按压右髂前上棘与脐连线中外1/3处（麦氏点）时疼痛最显著，反跳痛（按压后突然抬手疼痛加剧）提示腹膜受累。

实验室检查：血常规可见白细胞计数升高（10~20×10?/L），中性粒细胞比例＞70%；超声检查可发现肿大阑尾或周围积液（儿童及孕妇需谨慎）。

四、特殊类型阑尾炎症状

急性化脓性阑尾炎：疼痛剧烈且持续，伴发热、寒战，体检时右下腹肌肉紧张（防御性痉挛）。

阑尾穿孔性阑尾炎：腹痛突然加剧后短暂缓解，随即出现弥漫性腹膜炎（全腹压痛、反跳痛），需紧急手术。

慢性阑尾炎：表现为右下腹隐痛或胀痛，可反复发作，与急性发作期症状类似但程度较轻。

阑尾炎是因阑尾腔堵塞或细菌感染引发的急腹症，早期诊断和治疗可降低穿孔风险。若出现上述症状，尤其是转移性右下腹痛伴发热，应立即就医，避免延误病情。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-404.

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