发布于 2026-07-27
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心绞痛急性发作时可含服硝酸甘油片快速缓解症状，长期治疗需用抗血小板药、他汀类、β受体阻滞剂等控制病情，合并高血压时加用降压药，中医辨证可选用丹参饮等方剂严禁自行服用，必须面诊辨证。
硝酸酯类：如硝酸甘油片，舌下含服1-2片（具体剂量遵医嘱），可扩张血管、减轻心脏负担，起效快（1-3分钟）。注意：用药后可能头晕、心慌，需坐下或躺下，青光眼患者禁用。
抗血小板药：阿司匹林可抗血栓形成，降低心梗风险，需长期服用（有出血风险者需遵医嘱调整）。
他汀类药物：如阿托伐他汀，稳定斑块、控制血脂，降低血管狭窄风险。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、减少心肌耗氧，适合合并高血压、心率快的患者。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平，扩张冠脉、缓解血管痉挛，对变异型心绞痛效果较好。
高血压/糖尿病用药：若合并高血压需用ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）降压，糖尿病患者优先选二甲双胍或SGLT-2抑制剂。
中成药辅助治疗：丹参滴丸（改善胸闷）、速效救心丸（缓解气滞血瘀型心绞痛）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
需戒烟限酒、低盐低脂饮食，规律运动（避免剧烈运动）；
用药期间监测血压、心率，出现持续胸痛、出汗、恶心需立即就医。
参考文献:
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