绒癌和侵蚀性葡萄胎通过病理检查和临床特征区分，治疗以化疗为主，手术为辅。
病理与临床特征区分：绒癌多继发于流产或正常分娩后，镜下无绒毛结构；侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎清宫后半年内，镜下可见绒毛结构。
治疗策略：
1.化疗：首选甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物，需根据病情分期调整方案。
2.手术：适用于化疗无效的大病灶或耐药病例，如子宫切除或肺叶切除。
3.特殊人群注意：孕妇需在终止妊娠后进行治疗，哺乳期女性应暂停哺乳，老年患者需评估肝肾功能。
随访与康复：治疗后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素，至少随访1-2年，期间避免妊娠。
