痛风性关节炎的诊断和鉴别诊断

脚痛风性关节炎怎么治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　临床上没有脚痛风性关节炎这个说法。痛风性关节炎在早期的表现是以脚趾头的损害为开始的，很多病人发现吃了一顿高脂、高嘌呤的饮食后，大拇指的脚趾头发生了红肿热痛。一般医生诊断是痛风或者是痛风性关节炎，所以没有脚性痛风的概念。但是要是控制不好，其它关节也会出现尿酸沉积。

痛风性关节炎症状是什么？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风性关节炎的症状，一般急性痛风关节炎比较典型，表现为起病非常急，通常是在夜间或者清晨起床时出现关节肿痛，而且受累的部位通常为单侧第一跖趾关节，患者的关节表面有明显的皮肤发红、肿胀，伴有皮温升高，疼痛非常剧烈，表现为刀割样或者撕裂样表现，难以忍受，患者的关节活动明显受限。这种急性发作期可以持续3

痛风性关节炎和类风湿的区别？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风性关节炎和类风湿的区别有以下几点：第一，痛风性关节炎起病比较急，在短时间内可以出现病情急剧发作；类风湿关节炎起病比较缓和。第二，常见首发部位不同。痛风关节炎首发部位最常见的足部第一跖趾关节；而类风湿关节炎的常见首发部位是近端指间关节、掌指关节、腕关节。第三，疼痛特点不同。痛风关节炎疼痛剧烈，

治疗痛风性关节炎方法？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风性关节炎的他的治疗分为三个时期：第一、急性期，治疗以去除诱因，控制关节的急性发作为主，常选用的药物有非甾体类抗炎药，比如塞来昔布、美洛昔康、秋水仙碱和糖皮质激素，秋水仙碱开始的时候要少量的口服，直到症状缓解或者出现了药物副作用的时候停药，用药期间要注意监测药物的不良反应。糖皮质激素的临床上，

痛风性关节炎的早期症状？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风是由于体内的血液尿酸浓度过高，沉积在关节囊、软骨等等部位所导致的关节或者肢体剧烈疼痛的一种病症。痛风性关节炎的早期症状，只表现为关节或者肢体局部红、肿、热、痛，这种疼痛会呈刀割样、烧灼样的、持续性的疼痛，通常会在三天之内自行缓解，而病情经常呈反复的趋势。治疗方面：可以用一些消炎止痛药、降尿酸

痛风性关节炎吃什么药？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风性关节炎的药物治疗，分急性期和缓解期间歇期的治疗。在急性期的时候主要是对症处理，可以选择非甾体抗炎药或者秋水仙碱，再就是糖皮质激素等等，这些对于症状的缓解是非常有效的。秋水仙碱是特效药，吃的时候是需要间隔半小时或1小时就要吃一次。累及达到一定剂量，一定要注意观察治疗反应，看有没有出现不良的情

急性痛风性关节炎首选药物？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　急性痛风性关节炎的首选药物就是抗炎药物。抗炎药物中可以选用秋水仙碱，或者依托考昔片，或者糖皮质激素，这几类药物都具有快速消肿、镇痛的作用，因此都可以作为病人的首选药物，秋水仙碱正常情况下用量为每次05mg，每日3次。但是要密切注意药物的不良反应，有可能会表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的反

高尿酸血症与痛风性关节炎有什么关系？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　尿酸是人体中的代谢产物，有着正常的生理功能，正常情况下，尿酸的生成和排泄处于平衡状态，体内血尿酸水平维持在正常的生理范围，当某些原因造成尿酸生成增多，或者排泄减少，血尿酸的浓度增加超过了正常生理范围，即形成了高尿酸血症。高尿酸血症是痛风性关节炎的发病基础，过多的尿酸在血里面呈过饱和状态，形成尿酸

痛风性关节炎的鉴别诊断？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风是因为尿酸在体内蓄积过多造成的，正常发作在肢体比较末端的部位，受累部位有红肿、疼痛的症状，正常检查血尿酸也是比较高的，诊断并不困难。但是痛风也要有些其他疾病相鉴别，比如化脓性关节炎，化脓性关节炎是细菌感染造成的，比如金黄色葡萄球菌、链球菌等。受累的部位正常会有创伤史，比如有局部的皮肤破损或者

如何治疗痛风性关节炎？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　导致痛风关节炎发生的重要原因是血尿酸增高，血尿酸增高到了一定程度以后，超出饱和的这部分尿酸就会以尿酸盐结晶的形式沉积到关节，导致关节的发炎，出现红肿、疼痛。痛风关节炎初期发病的时候往往非常的急骤，而且疼度程度非常的严重，好转以后进入到间歇期，可以反反复复发作。对于痛风的治疗主要分为两个时期，当关

痛风性关节炎怎么缓解疼痛

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

痛风性关节炎首先要降低血尿酸，现在有一些降低血尿酸药物，比如非布司他，最好把尿酸要降在300以下，这样体内痛风结石才有再溶解可能，从根本上解决问题。疼痛可以吃非甾体类抗炎药，严重痛风结石，大量结石还是可以通过关节镜或者开放手术来清除，达到治疗目的。痛风现在是比较常见疾病，营养状况好了以后，体内嘌呤物质摄入过多以后在体内沉积，痛风结石特别喜

痛风性关节炎能治好吗

王世东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

痛风性关节炎本身属于够避免的疾病。因为大多数高尿酸血症和痛风患者，在不胖或者年轻时，以及饮食相对清淡时，不会出现高尿酸现象以及痛风现象，由于生活方式的改变，才出现痛风症状。所以对因为生活方式改变造成的痛风性关节炎和高尿酸，如果可以恢复到健康的生活状态，在医生指导下将血尿酸水平降低，将痛风石逐渐的溶解清除，痛风症状也会好转。但是多数高尿酸血

血尿酸高就一定会得痛风性关节炎吗

靖卫霞 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

血尿酸高不一定会得痛风性关节炎，有的人尿酸可能持续高二十年也不一定得痛风，但这并不意味着尿酸高便不管它。如果发现尿酸过高，要看具体有多高，如果是中年男性患者，血尿酸超过540微摩尔每升，需要仔细询问是否有其它的疾病，比如高血压、血脂异常、糖尿病等，如果有其它的问题，建议还是要做降尿酸治疗。血尿酸高不一定得痛风性关节炎，要根据每个人不同的情

痛风性关节炎能自愈吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

痛风性关节炎可以自愈，但是容易反复发作。尤其是初次发作的患者，两到三天之内可以自行缓解，但是如果血尿酸控制不好容易反复发作。痛风性关节炎是一种慢性病，需要把血尿酸控制在正常范围以内。一般建议控制在300微摩尔每升以下，可以最大程度的减少痛风性关节炎的复发概率。

痛风性关节炎怎么缓解疼痛

朱福良 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

出现痛风性关节炎后可以采取药物、理疗及饮食调理缓解。首先可以采取饮食调理，不要吃高脂肪和海鲜类食物、多饮水、多吃新鲜蔬菜水果以减少尿酸合成。另外，可以口服促进尿酸排泄药物和非甾体止疼药缓解症状；另外，近期不要做剧烈运动、多注意休息且抬高患肢，以促进局部血液循环缓解症状。

痛风性关节炎怎么鉴别

马新美 主任医师

枣庄市立医院 三甲

痛风性关节炎要就医进行检查，要做的检查项目包括了肝肾功能、血尿酸、尿尿酸、血糖检查、X线、关节B超检查、关节滑液检查、血脂浓度检查等。通过完善以上检查，能够得出明确的诊断。确诊为痛风关节炎后应及时配合医生进行对症治疗。痛风性关节炎的早期症状是痛风的症状，疾病加重会影响到肾脏、心脏和血管。