急性肺栓塞治疗以快速稳定病情、预防并发症为核心，需根据危险分层（低/中/高危）选择治疗方式，高危患者需紧急干预。
高危肺栓塞（血流动力学不稳定）：立即启动急诊介入或外科手术，如经导管血栓抽吸、肺动脉血栓切除术，同时给予抗凝治疗。
中高危肺栓塞（右心功能不全+心肌损伤）：首选直接口服抗凝药或低分子肝素，联合介入溶栓（如rt-PA），监测右心功能及凝血指标。
低危肺栓塞（无右心功能不全）：以抗凝治疗为主，可选用新型口服抗凝药或华法林，需定期复查D-二聚体及凝血功能。
特殊人群注意：老年患者需评估肾功能及出血风险，孕妇优先选择低分子肝素，儿童慎用溶栓药物，哺乳期女性需暂停哺乳。
长期管理：抗凝疗程通常为3~12个月，需定期随访，避免突然停药，合并肿瘤或易栓症者需延长治疗。
