长期昏迷和植物人的促醒治疗

脑梗塞昏迷第几天最危险？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　脑梗塞的病人表现出了昏迷以后，它的危险期主要是分为两个阶段：第一个阶段，是发病以后到大概十天左右的时间，这个时间段病人会表现出脑水肿，脑水肿以后会造成颅内压的升高，可能会造成病情的加重，甚至会造成病人的死亡。第二个阶段，脑水肿期过了以后，就进入到了相应的并发症期，比如感染、深静脉血栓或者是压疮等

什么是糖尿病高渗非酮症昏迷？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重的高血糖无明显酮症酸中毒，血渗透压升高，失水和意识障碍为特征，发病机制是由胰岛素绝对或相对不足，应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加，严重高血糖失水和低钾血症，脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现，一般起病隐匿多见于老年人，典型表现为口渴多

肝性脑病昏迷多长时间死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病，肝功能损害不严重，浅昏迷，肝性脑病诱因能及时去除，积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病，肝功能损害严重，表现出胆酶分离，表现出循环衰竭等，可能活不了几天。

昏睡与昏迷的主要区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡，是进一步加重的意识障碍水平。昏睡：表现为意识水平的下降，病人处于睡眠状态，但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒；醒后可以简单配合查体，随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒，疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼，但病

昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷，深昏迷时对各种刺激均无反应，没有任何无意识的自发动作，腱反射消失，瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应，而且可以有少量的无意识的自发动作，如嘴巴动打哈欠，无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等，有腱反射及

轻度昏迷多久会醒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析，若是头部损伤不严重，一般一周内都是可以醒来的，若是头部损伤严重，造成了颅内水肿、颅内出血，可能需要数周或数月才能醒来，需要根据严重程度来分析，然后选择合适的方法治疗，需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血，可以做个手术减压治疗的。

糖尿病高渗性昏迷怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对病人积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重01单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。

低血糖昏迷怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　低血糖昏迷的病人，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食，避免呼吸道窒息，表现出危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血

低血糖会导致昏迷吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　低血糖是会造成晕眩甚至昏迷的，大脑每天需要100～150克的糖。但神经系统中含糖量很少，必须靠血液随时供给葡萄糖。当血糖下降时，脑的耗氧量下降，轻者会感到疲倦，不能集中精力学习，重者会昏迷。

脑梗塞昏迷苏醒的表现？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　脑梗塞昏迷之后苏醒的表现，主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激，比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤，因此会产生有神经功能控制障碍，因此后期会表现出有功能障碍的表现，比如产生有肢体的运动功能障碍，甚至产生有认知障

什么是植物人

付锴 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

植物人实际上是特殊人群的一种生存状态，也叫植物生存状况。实际上植物人对外界刺激，有自主的神经功能的反射、自主循环和能量代谢。但是植物人对外界的反应或者对认知几乎丧失。植物人是处于昏迷状态，即平常见到的这一类植物人，可能是卧床不起或对外界刺激、说话、交流没有太多的反应。还有部分患者是有反应的，比如睁着眼、闭眼等，但会有一定的觉醒周期。

脑梗死会导致昏迷吗

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死可以导致昏迷，所谓脑梗死就是脑血管闭塞导致脑组织坏死。在这个过程当中随着梗死的部位不同，会有不同的临床表现，当范围比较大的动脉发生梗死，可以出现广泛的脑组织坏死，影响到全脑功能，这时患者神志出现异常，重的可以出现昏迷。另外一种情况是在脑组织的关键部位，如果这部分的血管出现问题，导致血管关键部位缺血，发病比较急，比如在脑干上部、双侧丘

脑出血一般会昏迷几天

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

脑出血的昏迷程度需要看脑出血的部位、脑出血的量。如果是发生在脑干，丘脑的出血，具有生命危险，并且昏迷的时间就比较长。如果是基底节区的脑出血，一般出血量不会导致昏迷，当一般出血大于30mL时候可以导致昏迷，可以通过手术来切除血肿。另外脑出血以后还会伴有脑水肿，脑水肿一般要半个月之后才能够逐渐地减轻。经过半个月的规范治疗，患者意识会有逐渐地好

植物人能醒过来吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

大多数植物人是不能够醒来的，只有极少数植物人可能醒来。成为植物人主要是脑部出现了严重的脑血管疾病，脑出血、脑梗死，梗死范围和出血范围非常大，导致大面积脑损伤，导致昏迷，进入植物状态。进入植物状态以后清醒的几率非常低，通过加强护理，应用营养脑细胞的药物，极少数的患者能够恢复。

植物人自己痛苦吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

临床上，很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克，均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失，失去了情感表达、言语表达，同时也失去了一些思考能力，所以说植物人对外界是没有反应，自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能，所以能够长期生存，但植物人本身自己感觉不到痛苦。

煤气中毒昏迷几天正常

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

煤气中毒一般主要是指一氧化碳中毒，临床表现主要是缺氧，由于煤气中毒可分为轻型、中型和重型，所以对于不同程度的中毒，昏迷时间是不确定的，如果患者已经昏迷，说明中毒症状比较严重，在及时得到救治，给予常规治疗后，一般轻度昏迷三至七天可以恢复苏醒。但是，对于重度的中毒患者，还可能会出现持续昏迷，超过两周或四周的情况，从而导致脑组织脑细胞出现不可逆