发布于 2026-10-06
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风湿性多肌痛典型症状为颈肩、髋部及躯干肌肉疼痛僵硬，早晨加重，持续30分钟以上，常伴低热、乏力、体重下降，症状持续≥1个月，需排除感染、肿瘤等继发性因素。
1.典型症状表现：颈肩部、髋部及躯干肌肉疼痛僵硬，早晨起床后明显，活动后部分缓解但持续30分钟以上，可伴低热、乏力、体重下降，症状持续≥1个月。
2.常见伴随症状：部分患者出现关节疼痛（如腕、膝），少数有皮疹、胸膜炎或贫血，需与类风湿关节炎、纤维肌痛综合征鉴别。
3.特殊人群表现：老年女性（50岁以上）占比超90%，男性罕见；合并巨细胞动脉炎时可出现头痛、视力模糊、颞动脉压痛。
4.诊断关键：需结合症状、血沉（>50mm/h）、C反应蛋白升高，排除感染、肿瘤等继发性病因，激素治疗有效可辅助诊断。
5.治疗原则：首选小剂量糖皮质激素（如泼尼松），非甾体抗炎药仅短期缓解症状；老年患者需监测骨密度、血糖及感染风险。
