发布于 2026-10-06
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儿童酸中毒危害较大，尤其是急性严重酸中毒（如pH<7.2）或慢性严重代谢性酸中毒（如持续碳酸氢根<15mmol/L），可能影响多系统功能，需及时干预。
急性代谢性酸中毒：常见于腹泻、脱水或糖尿病酮症，表现为呼吸深快、呕吐、乏力，严重时血压下降、意识障碍。此类情况需立即纠正脱水及电解质紊乱，必要时通过静脉输注碳酸氢钠改善。
急性呼吸性酸中毒：多因气道梗阻或呼吸抑制（如肺炎、镇静剂过量），患儿出现呼吸急促、发绀、烦躁。需优先解除气道梗阻，必要时辅助通气，避免二氧化碳过度蓄积。
慢性代谢性酸中毒：长期肾功能不全或肾小管疾病所致，患儿生长发育迟缓、骨痛、多尿。需通过饮食调整（如低蛋白饮食）及药物（如碳酸氢钠）纠正酸碱失衡，定期监测肾功能。
特殊人群注意事项：新生儿及早产儿对酸碱失衡耐受性差，酸中毒易加重低血糖、脑损伤，需更密切监测；有先天性心脏病或慢性肝病患儿，酸中毒可能诱发心力衰竭或肝性脑病，需提前预防。
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