发布于 2026-10-06
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空腹血糖高需结合具体情况选药，如基础胰岛素类、磺脲类、双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
基础胰岛素类：适用于1型糖尿病或2型糖尿病伴严重胰岛素缺乏者，睡前注射可控制夜间血糖，需注意低血糖风险。
磺脲类：如格列美脲等，促进胰岛素分泌，适用于非肥胖2型糖尿病患者，但可能引起体重增加和低血糖。
双胍类：如二甲双胍，改善胰岛素敏感性，是2型糖尿病一线用药，尤其适合超重或肥胖者，可能有胃肠道反应。
SGLT-2抑制剂：如达格列净等，促进尿糖排泄，适用于合并心血管或肾脏疾病的2型糖尿病患者，需注意泌尿生殖系统感染风险。
GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽等，抑制食欲、延缓胃排空，适用于肥胖或食欲亢进的2型糖尿病患者，可能有恶心、呕吐等不良反应。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；儿童患者通常优先考虑二甲双胍，需严格遵医嘱。
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