发布于 2026-10-06
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电除颤通过释放高能电流使心肌细胞同步除极，恢复窦性心律，适用于室颤、室扑等恶性心律失常。操作需注意：首次电击从200~300焦耳开始，儿童100焦耳以下；电极片粘贴位置正确，避开破损或毛发区域；施救前确保患者脱离导电环境，无金属植入物者优先非药物干预，使用时避免低龄儿童接触。
首次电击能量选择：成人首次200~300焦耳，儿童按体重0.5~1焦耳/公斤，1岁内婴儿不超过100焦耳，避免过度电击导致心肌损伤。
电极片放置规范：前侧位（右上胸锁骨下+左下胸乳头外侧）或前后位（心尖+心底部），间距≥10厘米，避免毛发区域，粘贴前清洁皮肤，确保导电良好。
特殊人群注意事项：孕妇应优先左侧卧位放置电极，避免直接电击子宫；起搏器患者需检查设备兼容性，非兼容者选择双相波模式，降低干扰风险。
紧急场景应对：院外急救中若患者有监护设备，需确认除颤指征，无监护时先评估意识和呼吸，无脉搏/呼吸即行电击，每次电击后立即继续心肺复苏。
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