发布于 2026-10-06
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痛风诊断标准主要依据血尿酸水平、典型发作表现及影像学证据，如关节液中尿酸盐结晶或痛风石。
一、急性发作期诊断
1.单关节炎发作，多累及第一跖趾关节，伴红肿热痛；
2.血尿酸＞420μmol/L（7mg/dL）；
3.发作期关节液或痛风石中检出尿酸盐结晶。
二、间歇期诊断
1.有急性发作史；
2.血尿酸持续升高；
3.影像学或活检发现尿酸盐沉积。
三、慢性期诊断
1.痛风石形成；
2.关节畸形或活动受限；
3.肾功能损害或肾结石。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：症状不典型，需结合血尿酸及影像学检查；
2.儿童：罕见，需排除继发性病因；
3.妊娠期女性：禁用降尿酸药物，以秋水仙碱和非甾体抗炎药（NSAIDs）短期控制症状为主；
4.肾功能不全者：调整降尿酸药物剂量，避免药物蓄积。
五、生活方式干预
1.限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）；
2.每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄；
3.避免酒精及高果糖饮料。
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