发布于 2026-10-06
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脑梗死并发症包括感染、吞咽困难、深静脉血栓、压疮及心理障碍等，多发生于发病后2周内至恢复期，严重影响患者预后。
一、肺部感染：脑梗死累及脑干或延髓时易引发，患者因吞咽功能障碍误吸或咳嗽反射减弱，需加强翻身拍背、雾化吸入等护理，必要时使用抗生素。
二、吞咽困难：约30%~50%患者存在，表现为饮水呛咳、进食缓慢，可通过吞咽功能训练改善，严重者需鼻饲管辅助，避免误吸性肺炎。
三、深静脉血栓：长期卧床致下肢血流缓慢，易形成血栓，可穿医用弹力袜、早期肢体活动预防，高危患者需使用抗凝药物。
四、压疮：长期卧床或肢体活动受限者高发，需每2小时翻身、保持皮肤清洁干燥，使用气垫床，营养支持有助于创面愈合。
五、心理障碍：焦虑、抑郁发生率约30%~40%，与神经功能缺损及社会角色转变有关，需心理疏导结合抗抑郁药物治疗。
特殊人群注意：老年患者感染风险更高，需严格控制血糖；糖尿病患者易合并多器官感染，应加强血糖监测；儿童脑梗死罕见，需多学科协作制定个体化护理方案。
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