发布于 2026-10-06
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脑卒中再灌注治疗的时间窗总体以发病4.5小时内为黄金期，部分患者可延长至6小时，超过时间窗再灌注治疗获益有限且风险增加。
静脉溶栓治疗时间窗：发病4.5小时内为最佳，超过4.5小时但在6小时内的患者，需严格评估后谨慎使用，年龄、基础疾病等因素会影响决策。
血管内治疗时间窗：发病6小时内的大血管闭塞患者可考虑，需结合影像评估（如DWI/ADC值），发病24小时内部分患者仍可能获益，但需权衡风险。
特殊人群时间窗调整：高龄患者（≥80岁）溶栓时间窗可能缩窄至4.5小时内，合并严重基础疾病者需个体化评估，儿童患者需严格遵循儿科安全原则，优先非药物干预。
时间窗外的治疗策略：超过时间窗后以神经保护、控制并发症为主，尽早启动二级预防（如抗血小板、他汀），恢复期康复训练需在专业指导下进行。
关键提示：时间窗内及时就医是核心，发病后立即拨打急救电话，避免自行用药或延误，医院需具备快速评估和治疗能力，确保再灌注治疗安全有效。
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