发布于 2026-10-06
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强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛(持续3个月以上)、晨僵(活动后缓解)、外周关节疼痛肿胀,部分患者伴肌腱端炎(如足跟痛),晚期可出现脊柱强直、胸廓活动受限。
1.脊柱及中轴关节表现
腰背痛多为隐匿性起病,夜间痛或晨僵明显,活动后减轻,休息后加重。随病情进展,脊柱活动范围逐渐受限,晚期脊柱呈竹节样改变,胸廓扩张度下降(<2.5cm),严重影响呼吸功能。
2.外周关节与肌腱端受累
常见髋关节疼痛、活动受限,可致关节畸形;膝关节、肩关节也可能受累。肌腱端炎表现为肌腱附着点(如足底筋膜、胸肋关节)疼痛、压痛,甚至局部肿胀。
3.关节外表现
约25%患者出现眼葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、视力下降,需及时眼科就诊;少数伴主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等。
4.特殊人群注意事项
青少年男性(15~40岁)为高发群体,早期症状易被忽视。女性发病较缓,外周关节受累更多见。有银屑病、炎症性肠病家族史者需警惕。孕期症状可能缓解,但产后复发风险增加。
















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